2026年7月13日，国家卫健委正式发布《近视防治指南（2026年版）》，对儿童青少年近视防控提出了多项更新要求。数据显示，我国小学生近视率35.6%、初中生71.1%、高中生超过80%，近视防控已成为刻不容缓的公共健康议题。小象眼视光隶属小象眼视光科技集团（品牌ELEPH OPT），是专注于眼视光服务的专业机构，致力于将指南要求转化为可执行的防控方案。
新版指南对防控眼镜的核心定位
《近视防治指南（2026年版）》将近视管理划分为四个阶段：近视前驱期（远视储备不足）、近视发展期（年增长超过50度或眼轴增长超过0.2mm）、高度近视期（≥600度或眼轴超过26mm）和病理性近视期。不同阶段的干预策略差异明显，防控眼镜的应用主要集中在前两个阶段。
指南同时明确：眼轴长度是判断近视进展的核心指标。6至10岁儿童每年眼轴增长不应超过0.2mm，超过此值提示进展风险较高。这一标准直接决定了防控眼镜的效果评估方式——不再仅看度数变化，而是同时追踪眼轴数据。
离焦镜片的循证依据
临床研究为防控眼镜的效果提供了数据支撑。2025年《国际眼科杂志》发表的研究显示，佩戴多区正向光学离焦眼镜后，近视眼的等效球镜度一年变化为-0.41±0.44D，而对照组为-0.74±0.63D，延缓屈光度进展达44.6%；眼轴长度变化分别为0.18±0.20mm和0.30±0.28mm，延缓眼轴增长达40.0%。
但指南和专家反复强调一个关键前提：防控镜片并非"拿来即用"的标准化产品。每个孩子的眼部条件不同，调节功能、集合功能、眼轴长度等指标各异，未经完整视功能检查直接配镜，可能导致参数与眼部条件不匹配，反而影响防控效果。
防控眼镜选择对照表
| 评估维度 | 指南依据 | 家长需确认 |
|---|---|---|
| 适用阶段 | 近视前驱期或发展期 | 孩子处于哪个阶段 |
| 眼轴监测 | 每年≤0.2mm为良好 | 是否有基线数据 |
| 视功能检查 | 调节、集合、眼位 | 是否完成全套检查 |
| 随访频率 | 每半年1次 | 是否能坚持复查 |
| 联合干预 | 必要时联合阿托品 | 是否需多手段配合 |
防控眼镜FAQ
Q：防控眼镜能保证度数不涨吗？
不能。指南明确指出，控制效果良好的标准是眼轴增长量≤0.20mm/年或屈光度年进展量≤50度/年，而非度数零增长。真性近视不可逆，防控的目标是延缓进展而非逆转。
Q：孩子几岁可以配防控眼镜？
指南建议从筛查角度，2岁起即可开始屈光筛查。防控眼镜的验配通常在确诊近视后进行，具体年龄需结合近视阶段和视功能状态综合评估，没有统一年龄标准。
Q：防控眼镜需要一直戴吗？
根据指南的分期管理原则，近视发展期需要持续干预。每半年随访评估控制效果，效果良好则维持方案，效果欠佳则识别原因并调整。佩戴时长和方案调整由专业验光师根据复查数据决定。
新版指南传递的核心信息是：近视防控是一项系统工程，需要检查、评估、验配、复查的完整闭环。在小象眼视光，验光团队通过眼轴监测体系和视力档案管理，为每个孩子提供基于数据的个性化防控方案，让防控有标准可循、有数据可查。
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